Un puente llena un hueco con un diente postizo sostenido por los dientes de cada lado. Va fijo, lleva dos citas, y usted no se lo quita.
- Planificado por un dentista de implantes certificado que le dirá cuándo un implante es la mejor respuesta
- Dos citas, con unas dos semanas de diferencia con un puente provisional en medio
- Un precio por escrito antes de empezar después de una revisión y una radiografía
Qué es realmente un puente
Tres partes, y la importante es la que falta.
El póntico
El diente postizo de en medio. Se apoya en la encía y cuelga entre los dos soportes. Nada lo sostiene desde abajo.
Los pilares
Los dientes naturales de cada lado del hueco. Se rebajan y se coronan, y ellos cargan todo el tramo.
Una sola pieza
Las tres unidades van fundidas entre sí y se cementan como una sola pieza. Por eso no se puede pasar hilo dental entre ellas de la forma normal.
Los tipos de puente
Cuál le conviene sale de qué hay de pie a cada lado del hueco, y de cuánto hueso hay debajo.
Tradicional
- Qué lo sostiene
- Una corona en el diente de cada lado
- Qué les cuesta a los vecinos
- Los dos dientes rebajados por todas sus caras
- Cuándo conviene
- Un hueco con dientes sanos a los lados. El común.
En cantilever
- Qué lo sostiene
- Una corona de un solo lado
- Qué les cuesta a los vecinos
- Un diente rebajado, y él solo carga todo
- Cuándo conviene
- Un hueco con un diente sano de un solo lado. Se usa poco, y no en dientes posteriores.
Adhesivo
- Qué lo sostiene
- Aletas delgadas cementadas detrás de los vecinos
- Qué les cuesta a los vecinos
- Casi nada. A los vecinos casi no se les toca
- Cuándo conviene
- Un solo diente de adelante, donde la mordida es ligera y los vecinos están intactos.
Sobre implantes
- Qué lo sostiene
- Implantes dentro del hueso
- Qué les cuesta a los vecinos
- Nada. Los dientes naturales se dejan en paz
- Cuándo conviene
- Huecos más largos, o cuando usted prefiere no cortar dientes sanos. Cuesta más al principio.
Qué les pide un puente a los dientes de los lados
Esta es la parte para la que conviene ir más despacio, porque es la que la gente se entera después.
Para cargar una corona, un diente tiene que reducirse por todas sus caras: los lados y la superficie de masticación de arriba. Un diente preparado para un puente es un diente más pequeño por el resto de su vida.
Si esos dos dientes ya tienen empastes grandes o coronas, el precio es pequeño, porque ese trabajo se iba a rehacer de todos modos. Si están intactos y sanos, usted está gastando dos dientes sanos para reemplazar uno que falta.
También significa que el puente y esos dientes ahora comparten destino. Si la caries se mete debajo de una de las coronas, o uno de los pilares se fisura, normalmente todo el puente sale y se vuelve a hacer.
El mismo molar antes y después de la preparación. Todo lo que se quita para hacerle espacio a la corona es esmalte y dentina, y eso no vuelve a crecer.
¿Puente o implante?
Hay una respuesta correcta para usted, y depende de su boca.
Un puente tiene sentido cuando
- Los dientes de los lados ya necesitan coronas de todas formas
- No hay suficiente hueso para un implante, y usted preferiría no hacerse un injerto
- Quiere terminar en dos citas y no en varios meses
- Alguna condición de salud hace que la cirugía sea mala idea
Un implante tiene sentido cuando
- Los dientes de los lados están sanos e intactos
- Usted quiere conservar el hueso debajo del hueco
- Está pensando en décadas y no en años
- El hueco está atrás y solo hay un diente sano junto a él
En diez años las dos opciones muchas veces cuestan casi lo mismo, porque un puente normalmente se rehace al menos una vez y un implante normalmente no. Ese costo a diez años es el que vale la pena comparar.
¿Cuánto dura un puente?
Años, no décadas, y el número depende más de usted que del puente.
Lo que acaba con la mayoría de los puentes no es la porcelana. Es la caries que empieza en el borde de una corona, en un diente que ahora es más difícil de limpiar que antes.
Siga viniendo a sus revisiones. Nosotros podemos ver los márgenes de las coronas y la encía debajo del póntico mucho antes de que usted sienta que algo anda mal.
Limpiar debajo de un puente
Las tres unidades van unidas, así que el hilo no puede pasar entre ellas. Tiene que ir por debajo.
La placa se junta en el espacio entre el póntico y la encía. Si se queda ahí empieza la caries en los márgenes de las coronas, que es lo que acaba con la mayoría de los puentes. Esto toma como un minuto al día y es lo único que decide cuánto dura el suyo.
Un enhebrador de hilo
Una aguja suave de plástico que lleva hilo dental común por debajo del póntico. Es barato, y funciona.
Superfloss
Hilo con una punta rígida y una parte esponjosa en medio, hecho justo para esto. Lo más fácil para empezar.
Un irrigador bucal
Rápido y agradable, y bueno para quien encuentra latoso enhebrar. Úselo además del hilo o los cepillos.
Cepillos interdentales
Para los bordes exteriores de las coronas pilares, donde un cepillo normal no llega bien.
Qué pasa, paso a paso
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Revisión, radiografía y un plan
Comprobamos que los dientes de los lados estén lo bastante fuertes para cargar un puente, y vemos el hueso debajo del hueco para poder decirle si un implante es la mejor opción.
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Preparar los dientes
Con anestesia local, los dos dientes pilares se reducen para recibir coronas. Anestesiado todo el tiempo. Usted siente presión, pero no debería doler.
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Un escaneo y un provisional
Un escaneo digital se manda al laboratorio. Usted se va con un puente provisional, así que en ningún momento hay un hueco.
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La colocación
Unas dos semanas después. Lo probamos, revisamos con usted la mordida y el color, y solo lo cementamos cuando usted está conforme con cómo se ve.
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Aprender a limpiarlo
Antes de que se vaya le enseñamos a limpiar por debajo, con la herramienta que le acomode, y comprobamos que pueda hacerlo.
¿Cuánto cuesta un puente?
Depende de cuántas unidades abarque el puente, de con qué esté hecho, y de si los dientes pilares necesitan algo antes. Un puente de tres unidades es trabajo de laboratorio equivalente a tres coronas, que es la forma honesta de imaginarse el costo.
Va a recibir su precio por escrito después de una revisión y una radiografía. No aceptamos AHCCCS (Medicaid de Arizona). Aceptamos tarjetas de crédito y débito y pago sin contacto.
Preguntas que nos hacen los pacientes
Esa es la parte que dejamos bien antes de cementarlo. El tono se iguala con sus propios dientes y usted ve el puente probado, en un espejo, con luz de día, antes de que se fije nada. Si no está bien, regresa al laboratorio.
No. Los dientes se anestesian antes de preparar nada, así que siente presión pero no dolor. Pueden quedar sensibles al frío una o dos semanas después, y eso se calma.
Sí, una vez cementado. Al provisional trátelo con más cuidado: nada muy duro ni muy pegajoso, porque un provisional va pegado con cemento blando para que pueda salir limpio.
Llámenos y guárdelo. Pasa, no es una emergencia, y volver a cementarlo es rápido. No use pegamento casero.
Sí, pero mientras más largo el tramo, más carga llevan los dos dientes de los extremos. Pasada cierta longitud un puente sobre implantes es la opción más sensata, y se lo vamos a decir.
Sí. Un póntico descansa sobre la encía y no carga el hueso, así que el reborde de abajo sigue cambiando de forma. Con los años se puede abrir un pequeño espacio entre el póntico y la encía. El implante es la única opción que frena esto.
El blanqueamiento no cambia la porcelana. Si está pensando en blanquearse, hágalo primero y nosotros igualamos el puente al tono más claro, porque al revés no se puede.
Depende de por qué. Un puente que se aflojó a veces se puede volver a cementar. Si la caries se metió en un diente pilar, el puente se vuelve a hacer, y si ese diente no se puede salvar, el plan cambia a un implante o a un tramo más largo.
Lo que dicen los pacientes
“Having everything in one place with a gentle staff helped ease a ton of anxiety.”
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